logo

Ишиас — причины, симптомы и лечение

Сильные боли в поясничном отделе позвоночника, часто возникающие после подъема тяжелого предмета, а также иррадиирующие в заднюю поверхность нижней конечности – могут свидетельствовать о наличии давления на нервные корешки и стать симптомами ишиаса. Что это за заболевание? Каковы его причины и какими симптомами оно обладает? Сегодня мы ответим на эти вопросы, а также разберём основные методы лечения данной болезни.

Позвоночник и седалищный нерв

Позвоночник состоит из позвонков, в которых расположены межпозвоночные диски. Позвоночный канал расположен в позвоночном столбе, и проходит по всей длине позвоночника. Нервные корешки покидают ядро, которое, проходя через промежутки между последовательными позвонками, выходит из позвоночного канала, чтобы затем соединиться друг с другом и создать нервы, идущие к отдельным частям тела. Самый большой нерв человеческого тела — седалищный нерв, образованный пятью нервными корешками, выходящими из позвоночного канала в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Затем этот нерв проходит по задней поверхности нижней конечности, и именно в этой области обнаруживаются симптомы, связанные с давлением.

Причины ишиаса

Наиболее распространенной причиной ишиалгии является сдавливание нервных корешков позвоночного канала:
  • элементы межпозвонкового диска в процессе дископатии;
  • элементы суженного позвоночного канала при остеоартрозе позвоночника;
  • смещение относительно соседнего позвоночного столба.
Другие менее распространенные причины симптомов сдавления седалищного нерва включают:
  • наличие опухоли в позвоночном канале;
  • травматические переломы позвоночника;
  • переломы позвоночника при остеопорозе;
  • наличие периферической опухоли, сдавливающей нерв;
  • наличие гематомы, давящей на нерв;
  • туберкулез позвоночника.

Симптомы ишиаса

Симптомы, возникающие при ишиасе:
  • боль в пояснице;
  • боль, иррадиирующая в ягодицу, заднюю, заднебоковую поверхность бедра, заднюю поверхность голени или стопы;
  • онемение в вышеупомянутой области;
  • мышечная слабость;
  • возможное истощение мышц (с большой продолжительностью);
  • сенсорные расстройства в области, поставляемой седалищным нервом;
  • боль, усиливающаяся при кашле и чихании, физических нагрузках и движении.

Диагностика и лечение

В диагностике используются такие визуальные тесты, как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Они позволяют визуализировать изменения в костных элементах позвоночника, межпозвонковых дисках и выявить возможные повреждения, расположенные вне позвоночника. Решение о проведении этих процедур принимается врачом после индивидуальной оценки состояния пациента, так как они не являются необходимыми в каждом случае.
Лечение включает немедикаментозное и фармакологическое лечение.
В нефармакологических процессах:
  • отдых в положении, которое уменьшает давление на нервы;
  • физиотерапия — лазеротерапия и физиотерапия после периода острых симптомов;
  • снижение веса у людей с избыточным весом и ожирением;
  • упражнения для укрепления мышц спины, способствующие стабилизации нормальной массы тела;
  • терапия болезненной области теплом или холодом;
  • в отдельных случаях хирургическое лечение снижает давление на нервные корешки;
  • психотерапия при расстройствах настроения, возникающих при хронических болевых синдромах.
В фармакологическом лечении используются следующие средства: анальгетики и противовоспалительные препараты, применяемые перорально и местно;
  • лекарства, снижающие мышечный тонус;
  • антидепрессанты — эффективны при расстройствах настроения и поддерживают болевую терапию при хронических болевых синдромах;
  • седативные средства.
Препараты применяют при остеопорозе при его наличии и при сопутствующих патологических переломах.
Диагноз ставится врачом-ортопедом или неврологом, который принимает во внимание множество факторов, в том числе длительность ишиасной болезни, ее интенсивность, сопровождающие симптомы и т. д. Поскольку боль в спине может быть вызвана различными заболеваниями, во время диагностики необходимо выполнить дополнительные рентгенологические, тесты, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания. При лечении ишиаса важно, чтобы врач наблюдал за терапией. Лучше всего, если обратиться к нескольким специалистам: ортопеду, неврологу, реабилитологу и физиотерапевту. Приблизительно 1-2% пациентов с болью в пояснице и 2-10% пациентов с ишиасом могут нуждаться в операции. Показания к такому роду хирургического вмешательства включают парез, ощущение онемения в конечностях, задержку мочи из-за давления на нервы, опухоль или абсцесс в позвоночном канале.
Хирургия может также потребоваться при хронической боли после неудачного лечения другими методами. Врач всегда решает, как лечить ишиас, исходя из состояния пациента и дополнительных симптомов.

Как облегчить симптомы ишиаса?

Чтобы снять нагрузку с поясницы – необходимо использовать специальный поддерживающий ортопедический бандаж для поясницы. Бандажи, фиксирующие поясничную зону, разгружают больную область и являются отличной профилактикой болевых симптомов. Вы можете купить ортопедический бандаж для поясницы Thuasne на сайте нашего интернет-магазина или в сети специализированных магазинов Медтехника Ортосалон.

Трекбэк с Вашего сайта.

Оставить комментарий